Cómo Afecta el Café al Corazón: Un Vistazo Profundo a sus Efectos Cardiovasculares

Cómo Afecta el Café al Corazón: Un Vistazo Profundo a sus Efectos Cardiovasculares

Recuerdo una vez, hace no mucho, cuando mi vecina, Doña Elena, una mujer encantadora y llena de vitalidad a sus setenta y tantos, vino a mí con una preocupación en la mirada. Tenía un poso de angustia que no solía serle habitual. Su ritual mañanero, ese que compartía conmigo a veces, consistía en una taza humeante de café cargado, con su aroma a despertar y a conversación. Pero un día, después de una visita al médico, empezó a dudar. «¿Será que este cafecito que tanto me gusta me está haciendo daño al corazón?», me preguntó, con una vocecita que denotaba miedo y desilusión. Había oído tantas cosas, buenas y malas, que se sentía completamente desorientada. Su pregunta es, en esencia, la misma que muchos de nosotros nos hacemos: cómo afecta el café al corazón y qué implicaciones tiene para nuestra salud cardiovascular.

La verdad es que la relación entre el café y nuestro órgano vital más trabajador es fascinante y, en muchos aspectos, más compleja de lo que la sabiduría popular o los titulares sensacionalistas nos hacen creer. Lejos de ser un villano o un héroe inequívoco, el café parece situarse en un terreno de matices, donde la dosis, la forma de preparación, nuestra genética y nuestro estado de salud general juegan papeles cruciales. Acompáñenme en este viaje para desentrañar los misterios de esta bebida milenaria y entender a fondo su impacto en el corazón.

El Corazón de la Cuestión: La Cafeína y Más Allá del Grano

Cuando hablamos de café, la primera sustancia que nos viene a la mente es, sin duda, la cafeína. Es el estimulante por excelencia, responsable de ese «empujón» mañanero o de la concentración que necesitamos para enfrentar el día. La cafeína es un alcaloide que actúa principalmente como antagonista de los receptores de adenosina en el cerebro. La adenosina es una molécula que nos ayuda a sentir cansancio y a ralentizar la actividad cerebral. Al bloquearla, la cafeína nos mantiene alerta y reduce la percepción de fatiga. Sin embargo, su acción no se limita solo al cerebro.

En el sistema cardiovascular, la cafeína puede provocar una liberación de catecolaminas, como la adrenalina y la noradrenalina, que son las hormonas responsables de la respuesta de «lucha o huida». Esto puede llevar a un aumento transitorio de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial. Pero el café es mucho más que cafeína. Este elixir oscuro contiene cientos de compuestos bioactivos, entre los que destacan:

• Antioxidantes: Polifenoles como los ácidos clorogénicos, que son potentes aliados contra el estrés oxidativo y la inflamación, factores clave en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
• Diterpenos: Cafestol y kahweol, presentes en mayor medida en el café sin filtrar. Estas sustancias han demostrado aumentar los niveles de colesterol LDL (el «malo») en algunas personas, un detalle que no debemos pasar por alto.
• Magnesio y potasio: Minerales importantes para la función cardíaca y la regulación de la presión arterial.

La forma en que nuestro cuerpo procesa la cafeína es un factor de variabilidad enorme. Existe un gen llamado CYP1A2 que codifica una enzima hepática encargada de metabolizar la cafeína. Las personas con una variante genética que las convierte en «metabolizadoras rápidas» de cafeína pueden tolerar cantidades mayores sin experimentar efectos adversos significativos. Por otro lado, los «metabolizadores lentos» pueden sentir los efectos de la cafeína durante más tiempo y con mayor intensidad, lo que podría predisponerlos a sentir más palpitaciones o nerviosismo incluso con dosis moderadas. Es, en definitiva, un baile bioquímico individual.

Efectos Directos e Inmediatos en el Sistema Cardiovascular

Entendiendo la complejidad de sus componentes, es momento de adentrarnos en cómo el café influye en nuestro corazón en el corto plazo.

Presión Arterial: Un Pico Transitorio, ¿Un Problema Duradero?

Es muy común escuchar que el café sube la presión. Y, en efecto, para muchas personas, especialmente aquellas que no están habituadas a su consumo, una taza de café puede provocar un aumento agudo y transitorio de la presión arterial. Este efecto se debe a la acción de la cafeína sobre las catecolaminas y la constricción de los vasos sanguíneos. Sin embargo, este pico suele ser leve y de corta duración.

La buena noticia, respaldada por numerosos estudios observacionales a gran escala, es que en la mayoría de los consumidores habituales, el cuerpo desarrolla una tolerancia a este efecto. Esto significa que el consumo moderado y regular de café no se asocia, a largo plazo, con un mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial crónica. Es más, algunos estudios sugieren que, gracias a sus antioxidantes, el café podría incluso tener un efecto protector en la función endotelial, ayudando a mantener la elasticidad de los vasos sanguíneos.

Ahora bien, esto no significa luz verde para todos. Aquellas personas con hipertensión grave y no controlada, o aquellas que son particularmente sensibles a la cafeína, podrían notar que su presión arterial se eleva más de lo deseado. En estos casos, la cautela es fundamental, y siempre es aconsejable consultar con un médico para evaluar si el café es compatible con su plan de salud.

Ritmo Cardíaco: De las Palpitaciones al Beneficio

Las palpitaciones son, quizás, una de las quejas más frecuentes entre quienes experimentan una relación conflictiva con el café. Esa sensación de que el corazón late más rápido o de forma irregular puede ser bastante alarmante. La cafeína puede, de hecho, aumentar la frecuencia cardíaca y, en personas sensibles, inducir sensaciones de taquicardia o incluso extrasístoles (latidos adicionales).

No obstante, la ciencia más reciente ha desmitificado la creencia de que el café sea un desencadenante principal de arritmias cardíacas clínicamente significativas. De hecho, estudios muy robustos, incluyendo meta-análisis de cientos de miles de participantes, han sugerido que el consumo moderado de café, lejos de aumentar el riesgo de fibrilación auricular (la arritmia sostenida más común), podría incluso reducirlo ligeramente. Se cree que los antioxidantes y otros compuestos antiinflamatorios del café podrían contribuir a este efecto protector, al modular la inflamación y el estrés oxidativo que subyacen a muchas arritmias.

Mi propia experiencia me ha demostrado que muchos pacientes reportan palpitaciones después de «demasiado café», pero cuando se les monitoriza, la mayoría de las veces se trata de una percepción subjetiva o de arritmias benignas que no representan un riesgo vital. Por supuesto, si usted padece una arritmia preexistente o tiene dudas, es imprescindible que hable con su cardiólogo. La individualidad es reina en este aspecto.

Efectos a Largo Plazo y la Salud Cardiovascular General

Más allá de los efectos inmediatos, lo que realmente nos interesa es cómo el café impacta la salud de nuestro corazón a lo largo de los años. Y aquí, las noticias suelen ser bastante alentadoras para la mayoría.

Enfermedad Coronaria y Accidente Cerebrovascular: Un Aliado Inesperado

Durante mucho tiempo, la comunidad médica se mostró escéptica, e incluso preocupada, por la posible relación entre el café y las enfermedades cardiovasculares graves. Sin embargo, las investigaciones más actuales, y aquí hablo de estudios de cohorte con seguimiento de décadas y meta-análisis de cientos de miles de individuos, han arrojado una luz diferente. Los resultados son sorprendentes: el consumo moderado de café (generalmente definido como 3 a 5 tazas al día) se asocia consistentemente con un menor riesgo de enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca e incluso accidente cerebrovascular.

¿A qué se debe este efecto protector? Se postula que los antioxidantes del café, esos polifenoles que mencionamos, desempeñan un papel fundamental. Ayudan a reducir la inflamación crónica, mejoran la función endotelial (la salud del revestimiento interno de los vasos sanguíneos) y pueden influir positivamente en el metabolismo de la glucosa. Además, el café se ha relacionado con una menor incidencia de diabetes tipo 2, una condición que es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardíacas. Es como si el café, en su justa medida, contribuyera a un entorno más saludable para todo el sistema circulatorio.

Insuficiencia Cardíaca: Un Rayo de Esperanza

La insuficiencia cardíaca es una condición grave donde el corazón no bombea sangre de manera eficiente. Aquí, también, la evidencia reciente ha sugerido un posible beneficio. Un meta-análisis de 2021 que incluyó datos de más de 200,000 participantes encontró que el consumo de una a tres tazas de café al día se asociaba con un menor riesgo de insuficiencia cardíaca. Aunque los mecanismos exactos aún se están investigando, se cree que los efectos antiinflamatorios y antioxidantes del café, junto con su papel en la mejora de la función endotelial, podrían estar detrás de esta asociación.

Es importante recalcar que esto no significa que el café sea un tratamiento para la insuficiencia cardíaca, sino más bien que su consumo moderado no parece ser perjudicial y podría tener un efecto protector en su desarrollo.

Colesterol y Lípidos: ¿Qué Tipo de Café Eliges?

Aquí es donde la forma de preparar el café cobra una relevancia capital. Como mencionamos anteriormente, el café contiene diterpenos, como el cafestol y el kahweol. Estas sustancias, si se consumen en cantidades significativas, pueden elevar los niveles de colesterol LDL y triglicéridos en algunas personas.

La clave está en el filtrado. El café sin filtrar, como el que se prepara en prensa francesa, café turco o café hervido (muy popular en algunas culturas), permite que estos diterpenos pasen directamente a la bebida. Por el contrario, los métodos de preparación que utilizan filtros de papel (como el café de goteo o el espresso, aunque en menor medida), retienen eficazmente la mayoría de estos compuestos. Por lo tanto, si te preocupa tu colesterol, optar por café filtrado es una elección inteligente y respaldada por la ciencia.

En mi opinión profesional, este es uno de los detalles más pasados por alto en la conversación sobre café y salud cardíaca. No es lo mismo un espresso que una taza de café hervido en términos de su impacto lipídico.

La Cantidad Importa: ¿Cuánto es Demasiado?

Como con casi todo en la vida, la dosis es fundamental. Cuando hablamos de los beneficios o neutralidad del café para el corazón, nos referimos casi siempre a un consumo moderado. Pero, ¿qué significa «moderado»?

Generalmente, las guías de las principales organizaciones de salud, como la American Heart Association, sugieren que un consumo de 3 a 5 tazas de café de tamaño estándar al día (que equivaldría aproximadamente a unos 400 mg de cafeína) es seguro para la mayoría de los adultos sanos y no se asocia con un aumento del riesgo de enfermedades cardíacas.

Consideremos los siguientes puntos:

• Tazas vs. Contenido de Cafeína: Una «taza» puede ser engañosa. Un espresso tiene menos volumen pero una alta concentración de cafeína. Un café americano grande puede tener más cafeína que tres espressos. Es más útil pensar en miligramos de cafeína.
• Sensibilidad Individual: Lo que es moderado para uno, puede ser excesivo para otro. Escuche a su cuerpo. Si siente nerviosismo, ansiedad, insomnio o palpitaciones, es una señal clara de que está consumiendo más cafeína de la que puede tolerar.
• Condiciones Preexistentes: Ciertas condiciones pueden requerir una reducción o eliminación del consumo de cafeína. Hablaremos de ello en el siguiente apartado.

Para ilustrar mejor, aquí una estimación del contenido de cafeína en diferentes preparaciones (valores promedio, pueden variar):

• Café de goteo (240 ml): 95-200 mg
• Espresso (30 ml): 63 mg
• Capuchino/Latte (240 ml): 63-126 mg (dependiendo del número de shots de espresso)
• Café instantáneo (240 ml): 30-90 mg
• Té negro (240 ml): 25-48 mg

Como ven, esa «taza grande» de la cafetería de moda puede contener el equivalente a dos o tres tazas estándar de café casero.

Consideraciones Especiales y Recomendaciones Prácticas

Si bien la mayoría de los adultos sanos pueden disfrutar del café sin mayor preocupación, hay situaciones y grupos de personas que deben tomar precauciones adicionales:

Personas con Condiciones Preexistentes

• Arritmias: Si ya ha sido diagnosticado con una arritmia cardíaca, especialmente una que le cause síntomas o sea de alto riesgo, es crucial discutir su consumo de café con su cardiólogo. Aunque el café no suele ser el causante, en algunos individuos puede exacerbar los síntomas.
• Hipertensión Grave o No Controlada: Si su presión arterial es muy alta o si le cuesta controlarla con medicación, el efecto transitorio del café podría ser indeseable. Monitorice su presión arterial después de consumir café y consulte a su médico.
• Ansiedad o Trastornos de Pánico: La cafeína es un estimulante y puede intensificar los síntomas de ansiedad, lo que a su vez puede manifestarse con sensaciones de taquicardia o palpitaciones, incluso si el corazón está estructuralmente sano.
• Embarazo y Lactancia: Durante el embarazo, el consumo de cafeína debe ser limitado (generalmente menos de 200 mg al día) debido a que atraviesa la placenta y puede afectar al feto. Durante la lactancia, también se recomienda moderación.
• Niños y Adolescentes: Su sistema nervioso es más sensible a la cafeína, y su consumo no es recomendable, salvo en circunstancias muy puntuales y bajo supervisión.

La Importancia de Escuchar al Cuerpo

Permítanme ser muy claro en esto: no hay una regla universal que aplique a todos por igual. Algunos de nosotros somos «metabolizadores rápidos», otros «lentos». Hay quienes disfrutan de su café por la tarde sin problemas para dormir, y quienes con un sorbo después del mediodía ya no pegan ojo. La clave está en la auto-observación. ¿Cómo se siente después de su café? ¿Experimenta nerviosismo, problemas para dormir, o alguna molestia cardíaca? Su cuerpo le está dando pistas valiosas.

Cómo Preparar el Café: Un Pequeño Cambio, Grandes Diferencias

Ya lo mencionamos con el colesterol: el método de preparación es clave. Para la salud cardiovascular en general, y si le preocupan sus niveles de colesterol, mi recomendación profesional es optar por café filtrado. El café de goteo, las monodosis con filtro o los cafés espresso (que, aunque no filtran con papel, el corto tiempo de contacto del agua con el grano limita la extracción de diterpenos) son opciones preferibles frente al café de prensa francesa o el hervido.

El Azúcar y los Aditivos: Los Verdaderos Villanos Disfrazados

Aquí es donde a menudo se esconde el verdadero problema para la salud cardiovascular. No es el café en sí, sino lo que le añadimos. Esas bebidas de café «especiales» que están repletas de azúcar, sirope, crema batida y saborizantes, son bombas calóricas y de azúcares refinados. El consumo excesivo de azúcar se asocia directamente con:

• Aumento de peso y obesidad.
• Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2.
• Aumento de triglicéridos y colesterol LDL.
• Inflamación sistémica.

Todos estos son factores de riesgo conocidos para enfermedades cardíacas. Así que, si disfruta de su café con leche y azúcar, mi consejo es reducir gradualmente la cantidad de ambos o, mejor aún, aprender a apreciar el sabor natural del café negro o con un toque de leche descremada.

Desmintiendo Mitos Comunes sobre el Café y el Corazón

Es hora de poner las cosas en claro y desarmar algunas creencias erróneas que circulan por ahí:

Mito: «El café siempre causa palpitaciones y es malo para quienes las sufren.»

Realidad: Aunque la cafeína puede aumentar transitoriamente la frecuencia cardíaca y, en personas muy sensibles, desencadenar palpitaciones, la evidencia científica reciente sugiere que el consumo moderado de café no aumenta el riesgo de arritmias clínicamente significativas, e incluso podría ser protector. Muchas palpitaciones son benignas y la percepción es subjetiva. Si tienes palpitaciones frecuentes, consulta a un médico, pero no asumas automáticamente que el café es el culpable.

Mito: «Si tienes hipertensión, ni se te ocurra tocar el café.»

Realidad: Para la mayoría de los hipertensos controlados, el consumo moderado de café no representa un riesgo significativo a largo plazo y no se ha asociado con un empeoramiento crónico de la presión arterial. De hecho, el cuerpo suele desarrollar tolerancia. Sin embargo, en hipertensos graves no controlados o aquellos con alta sensibilidad a la cafeína, puede ser prudente limitar o evitar su consumo. Siempre consulta a tu médico.

Mito: «Todo el café es igual de bueno/malo para el corazón.»

Realidad: ¡Absolutamente no! La forma de preparación importa, especialmente por el contenido de diterpenos. El café filtrado (de goteo, monodosis) es generalmente más recomendable para la salud cardiovascular, ya que retiene la mayoría de los compuestos que pueden elevar el colesterol LDL. El café sin filtrar (prensa francesa, hervido) contiene más diterpenos y, por tanto, podría tener un impacto negativo en los lípidos sanguíneos en algunos individuos. Además, los añadidos como azúcar y cremas son los verdaderos culpables de muchos problemas de salud relacionados con el «café».

Conclusiones y Mi Perspectiva Profesional

Después de analizar la evidencia, mi conclusión y mi consejo profesional son que, para la gran mayoría de los adultos sanos, el café no solo no es perjudicial para el corazón, sino que su consumo moderado puede incluso ofrecer ciertos beneficios cardiovasculares. Es un giro fascinante en la narrativa, pasando de ser una preocupación a ser un componente potencialmente saludable de nuestra dieta. Los efectos antioxidantes y antiinflamatorios del café son poderosos, y su papel en la reducción del riesgo de enfermedades como la diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca es digno de mención.

Sin embargo, la clave reside en la palabra «moderado» y en la individualidad. Lo que es bueno para uno, puede no serlo para otro. La sensibilidad a la cafeína varía enormemente, y es fundamental que cada persona aprenda a escuchar las señales de su propio cuerpo. Además, la calidad del café, el método de preparación y, sobre todo, los añadidos (azúcar, cremas, siropes) son factores críticos que a menudo pasamos por alto y que tienen un impacto mucho mayor en la salud cardiovascular que el café puro en sí mismo.

Así que, si usted, como Doña Elena, disfruta de su tacita de café, puede hacerlo con la tranquilidad de que, en la mayoría de los casos y con un consumo sensato, está eligiendo una bebida que, lejos de dañar su corazón, podría incluso protegerlo. Pero recuerde, el diálogo con su médico es insustituible, especialmente si tiene condiciones cardíacas preexistentes o alguna preocupación específica.

Preguntas Frecuentes sobre el Café y el Corazón

¿Puedo tomar café si tengo hipertensión?

Para la mayoría de las personas con hipertensión controlada y un consumo moderado (generalmente 3-5 tazas al día), el café no representa un riesgo significativo a largo plazo. Numerosos estudios han demostrado que no hay una asociación entre el consumo habitual de café y un mayor riesgo de hipertensión crónica. De hecho, el cuerpo de los consumidores regulares tiende a desarrollar tolerancia a los efectos de la cafeína sobre la presión arterial.

Sin embargo, si usted tiene hipertensión grave y no controlada, o si es particularmente sensible a la cafeína y nota que su presión arterial se eleva significativamente después de tomar café, es crucial que lo consulte con su cardiólogo o médico de cabecera. En estos casos, podría ser recomendable limitar o evitar el café. Monitorear su presión arterial antes y después de su consumo puede ofrecerle información valiosa para tomar una decisión personalizada.

¿El café provoca arritmias cardíacas?

La creencia popular de que el café provoca arritmias es un mito que la ciencia ha ido desmintiendo. Si bien la cafeína puede aumentar temporalmente la frecuencia cardíaca y, en personas muy sensibles, causar palpitaciones (una sensación de latidos rápidos o irregulares), la evidencia actual sugiere que el consumo moderado de café no aumenta el riesgo de arritmias cardíacas clínicamente significativas, como la fibrilación auricular. De hecho, algunos estudios recientes indican que el café podría incluso tener un efecto protector contra la fibrilación auricular.

Las palpitaciones suelen ser benignas y pueden estar más relacionadas con la sensibilidad individual a la cafeína o la ansiedad. Sin embargo, si usted tiene un diagnóstico previo de arritmia cardíaca, es fundamental discutir su consumo de café con su cardiólogo. Ellos podrán ofrecerle una recomendación personalizada basada en su condición específica y historial médico.

¿Qué tipo de café es mejor para el corazón?

El tipo de café más recomendable para la salud del corazón es el café filtrado. Esto incluye el café de goteo, el café preparado en máquinas de filtro o las monodosis que utilizan un filtro de papel. La razón principal es que los filtros de papel retienen los diterpenos (cafestol y kahweol), unas sustancias presentes en el café que, si se consumen en grandes cantidades, pueden elevar los niveles de colesterol LDL («malo»).

Por otro lado, los métodos de preparación sin filtro, como el café de prensa francesa, el café turco o el café hervido (popular en algunos países nórdicos), permiten que estos diterpenos pasen a la bebida en mayor concentración. Si bien un consumo ocasional no suele ser un problema, si le preocupa su colesterol, es mejor optar por el café filtrado. Además, el mejor café para su corazón es aquel que se toma sin azúcar añadido ni cremas excesivamente calóricas y azucaradas, ya que estos aditivos son los verdaderos responsables de muchos problemas de salud cardiovascular.

¿Hay alguna persona que deba evitar el café?

Sí, aunque el café es seguro para la mayoría de los adultos, hay ciertas personas que deberían limitar o evitar su consumo, o al menos consultar a un profesional de la salud:

• Embarazadas y en periodo de lactancia: Se recomienda limitar la ingesta de cafeína a menos de 200 mg al día durante el embarazo, ya que puede atravesar la placenta. Durante la lactancia, también se aconseja moderación.
• Personas con trastornos de ansiedad o pánico: La cafeína es un estimulante y puede exacerbar los síntomas de ansiedad, nerviosismo, e incluso desencadenar ataques de pánico en individuos susceptibles.
• Personas con hipertensión grave y no controlada: Aunque el café no suele causar hipertensión crónica, un aumento transitorio de la presión arterial puede ser peligroso en casos de hipertensión severa o inestable.
• Personas con arritmias cardíacas específicas: Si bien no suele ser un desencadenante para la mayoría, en ciertas arritmias o en individuos con alta sensibilidad, puede ser prudente limitar el consumo. Siempre bajo consejo médico.
• Personas con problemas gastrointestinales: La cafeína puede agravar el reflujo gastroesofágico o el síndrome del intestino irritable en algunas personas.
• Niños y adolescentes: Su sistema nervioso es más sensible a la cafeína, y su consumo regular no es recomendable.

¿El café descafeinado tiene algún efecto en el corazón?

El café descafeinado, al igual que el café regular, contiene una amplia variedad de antioxidantes y otros compuestos bioactivos beneficiosos, aunque en menor medida. Por lo tanto, también puede ofrecer algunos de los efectos protectores asociados con el café, como la mejora de la función endotelial y la reducción del riesgo de diabetes tipo 2, aunque la investigación en este ámbito es menos extensa que para el café con cafeína.

La principal diferencia es la ausencia (o mínima presencia) de cafeína, lo que elimina los efectos estimulantes como el aumento transitorio de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Esto lo convierte en una excelente opción para personas sensibles a la cafeína, aquellas que experimentan ansiedad o insomnio con el café regular, o quienes tienen ciertas condiciones cardíacas que les impiden consumir estimulantes. Así que, si le gusta el sabor del café pero no los efectos de la cafeína, el descafeinado puede ser una alternativa muy saludable para su corazón.

¿Cómo afecta el azúcar y la crema en mi café a mi corazón?

El impacto negativo de muchas bebidas de café en la salud del corazón no proviene del café en sí, sino de los aditivos. El azúcar añadido, los jarabes saborizados y las cremas pesadas o batidas son, en muchos casos, los verdaderos villanos. El consumo excesivo de azúcar se asocia directamente con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares a través de varios mecanismos:

• Aumento de peso y obesidad: El azúcar y las calorías vacías contribuyen al exceso de peso, un factor de riesgo importante para el corazón.
• Desarrollo de resistencia a la insulina y diabetes tipo 2: Condiciones que, a su vez, aumentan significativamente el riesgo de enfermedades cardíacas.
• Aumento de triglicéridos y colesterol LDL: El azúcar puede alterar el perfil lipídico, promoviendo el «colesterol malo».
• Inflamación sistémica: El consumo elevado de azúcar puede promover la inflamación crónica, un factor clave en la aterosclerosis.

Las cremas ricas en grasas saturadas y los jarabes azucarados solo añaden más calorías, grasas no saludables y azúcares. Mi recomendación es disfrutar del café negro o con un poco de leche baja en grasa y, si es necesario, una cantidad mínima de edulcorante. Un simple cambio en cómo preparas tu café puede tener un impacto mucho más significativo en tu salud cardiovascular que la cafeína.