Por qué se dice salud en estornudo: La Curiosa Historia Detrás de una Costumbre Universal
Imaginen la escena: estás en una reunión, concentrado, y de repente, un sonoro «¡achís!» rompe el silencio. Casi de inmediato, sin pensarlo dos veces, varias voces exclaman al unísono: «¡Salud!». Es una reacción tan automática, tan incrustada en nuestra cultura, que rara vez nos detenemos a reflexionar sobre su origen. ¿Alguna vez te has preguntado por qué se dice salud en estornudo? Esa pregunta, que parece tan sencilla, desvela un fascinante tapiz de historia, superstición, religión y hasta ciencia que se remonta a miles de años. No es un mero acto de cortesía; es el eco de antiguas creencias, el reflejo de miedos primarios y la manifestación de un instinto humano fundamental: el deseo de bienestar para el prójimo.
Desde que tengo uso de razón, he escuchado y pronunciado este «salud» casi por reflejo. Recuerdo una vez, de chico, estornudar y mi abuela, con su particular sabiduría popular, me dijo: «Mi niño, decir ‘salud’ es para que no se te salga el alma». Aquello me pareció una explicación tan poética como inquietante, y aunque con los años entendí que era una metáfora, esa frase encapsula la esencia de lo que subyace a esta costumbre. No se trata solo de un automatismo social; es un gesto cargado de significado, una pequeña cápsula del tiempo lingüística que nos conecta con nuestros ancestros. Vamos a desgranar juntos este intrigante misterio, sumergiéndonos en las profundidades de la historia y la cultura para entender por qué una acción tan trivial como un estornudo provoca una respuesta tan arraigada en nuestra sociedad hispanohablante y más allá.
Los Antiguos Orígenes: ¿Un Soplido del Alma o un Mensaje Divino?
Para comprender el por qué se dice salud en estornudo, debemos viajar muy atrás en el tiempo, a civilizaciones donde el conocimiento científico era limitado y la interpretación de fenómenos naturales a menudo se teñía de misticismo y divinidad. El estornudo, una expulsión repentina e incontrolable, era visto como algo más que un simple reflejo biológico; era un evento con profundas implicaciones.
Grecia y Roma: Entre Dioses y Enfermedades
En la Antigua Grecia, el estornudo no era un asunto menor. Lejos de ser solo una molestia, era considerado un presagio, una señal enviada por los dioses. El mismísimo Aristóteles, el gigante de la filosofía griega, comentó sobre el estornudo, sugiriendo que era un acto sagrado. Creían que un estornudo, dependiendo del momento o la dirección, podía augurar buena o mala fortuna. Por ejemplo, estornudar mientras se discutía un punto importante podía ser interpretado como una confirmación divina de la verdad de lo que se estaba diciendo, como una especie de asentimiento celestial. En otros contextos, podía ser una advertencia.
Los romanos, herederos de muchas tradiciones griegas, también compartían una reverencia similar por el estornudo. Para ellos, era un evento que podía estar ligado a la salud y, curiosamente, a la fertilidad. Se dice que el emperador Tiberio esperaba que la gente lo bendijera cuando estornudaba. La invocación «¡Salve!» (que significa «salud» o «sé sano») o «¡Absit omen!» (¡Que el presagio se aleje!) eran respuestas comunes. Esta costumbre muestra cómo, incluso en la antigüedad clásica, la preocupación por el bienestar y la interpretación de signos divinos se entrelazaban con este acto reflejo. Estornudar en público no pasaba desapercibido; requería una respuesta, una especie de interacción social que ya marcaba su importancia.
El Cristianismo y la Peste: Una Bendición Necesaria
Sin embargo, una de las teorías más extendidas y aceptadas sobre el origen de «salud» o «Dios te bendiga» (su equivalente en otras culturas) se remonta a la Edad Media, específicamente al siglo VI. Durante este periodo, Europa fue asolada por plagas devastadoras, siendo la Peste Bubónica una de las más temidas y mortales. Los síntomas de estas enfermedades a menudo incluían estornudos violentos y convulsivos, que eran vistos como un signo inequívoco de la proximidad de la muerte.
Fue en este contexto de terror y desesperación que el Papa Gregorio Magno (quien reinó desde 590 hasta 604 d.C.) supuestamente instituyó la práctica de decir «¡Dios te bendiga!» (o «¡Que Dios te guarde!») como una forma de oración y protección. Se creía que el estornudo podía ser el primer síntoma de la plaga, y una bendición era una súplica divina para evitar la enfermedad o, en caso de que ya estuviera presente, para proteger el alma del enfermo. Había una creencia popular aún más dramática: que durante un estornudo, el alma podía abandonar el cuerpo momentáneamente, y la bendición servía para que esta regresara y para evitar que malos espíritus entraran en el cuerpo vulnerable.
Esta explicación del por qué se dice salud en estornudo resuena profundamente porque vincula una práctica cotidiana con un momento de gran vulnerabilidad humana y la intervención de la fe. El «salud» actual, aunque secularizado, es un eco directo de esa necesidad ancestral de protección y bendición, una huella lingüística de tiempos donde la vida era precaria y la enfermedad, una sentencia de muerte.
Supersticiones y Misticismo Alrededor del Estornudo
Más allá de las teorías históricas ligadas a la peste, el estornudo ha sido durante siglos objeto de innumerables supersticiones y creencias populares. Estas van desde augurios hasta explicaciones casi mágicas sobre lo que ocurre durante este breve y explosivo acto.
El Estornudo como Puerta de Entrada y Salida
La idea de que el estornudo era una «puerta» para el alma o para espíritus, como ya mencionamos brevemente, es una constante en el folclore de muchas culturas. La creencia de que el alma podía escapar del cuerpo a través de la boca o la nariz durante un estornudo era bastante extendida. De ahí la urgencia de pronunciar una bendición o una palabra de buen augurio: para «atrapar» el alma de nuevo, para que no se perdiera o fuera robada por entidades malignas. Otros, por el contrario, pensaban que el estornudo era una forma de expulsar un mal espíritu que se había alojado en el cuerpo.
Esta dicotomía entre el estornudo como una «salida» o una «entrada» es fascinante. Implica que el cuerpo humano, en ese instante de vulnerabilidad, se convierte en un portal. Y la respuesta verbal – el «salud» – era la contraseña, el conjuro protector que aseguraba el equilibrio. No es de extrañar que, en algunas culturas, si nadie decía nada después de un estornudo, se consideraba de mala suerte o incluso peligroso para el estornudador.
Presagios y Augurios: Más Allá de la Salud
Las supersticiones no se limitaban a la protección del alma; también extendían el significado del estornudo a un vasto repertorio de presagios. La interpretación podía variar según el momento, el número de estornudos o incluso la dirección:
- Horas del día: Estornudar por la mañana temprano podía ser un buen augurio para el día, mientras que hacerlo al anochecer podría indicar un cambio próximo o una advertencia.
- Días de la semana: En algunas tradiciones, estornudar un martes o un viernes podría considerarse de mala suerte, mientras que hacerlo un domingo traería fortuna.
- Número de estornudos:
- Un estornudo: Puede significar una noticia que viene.
- Dos estornudos: Amor o romance en el horizonte.
- Tres estornudos: Un regalo inesperado.
- Cuatro o más: Noticia de enfermedad o desgracia, aunque esto varía mucho.
- Estornudar mientras se habla: Se interpretaba como una señal de que lo que se decía era cierto, o que la persona que escuchaba estaba de acuerdo.
- Estornudar a la derecha o a la izquierda: Algunos creían que estornudar hacia la derecha era de buena suerte, mientras que hacerlo hacia la izquierda era un mal augurio.
Estas creencias, aunque hoy nos parezcan curiosidades folclóricas, demuestran la profunda necesidad humana de encontrar sentido y orden en los fenómenos aleatorios. El estornudo, al ser un acto involuntario y a menudo ruidoso, se convirtió en un lienzo perfecto para proyectar estas interpretaciones. El «salud» no solo se ofrecía como un deseo de bienestar físico, sino también como una forma de desear que cualquier presagio negativo se disipara o que el positivo se hiciera realidad.
El Estornudo Bajo el Microscopio: Una Perspectiva Científica
Aunque la historia y la cultura nos dan muchas razones del por qué se dice salud en estornudo, la ciencia nos ofrece una perspectiva completamente diferente sobre el acto en sí. Entender qué ocurre en nuestro cuerpo nos ayuda a apreciar la potencia y la función de este reflejo.
¿Qué Sucede en Nuestro Cuerpo al Estornudar?
El estornudo, médicamente conocido como reflejo estornudatorio o esternudación, es un mecanismo de defensa increíblemente eficiente. Su propósito principal es expulsar irritantes de las vías respiratorias superiores, específicamente de la nariz. Cuando una partícula extraña (polvo, polen, alérgenos, virus, bacterias) irrita la mucosa nasal, se activa una compleja cadena de eventos:
- Irritación: Los nervios trigeminales en la nariz detectan el irritante.
- Señal al cerebro: La señal viaja al centro del estornudo en el tronco encefálico.
- Respuesta motora: El cerebro envía señales a varios músculos del cuerpo:
- Los músculos del pecho se contraen.
- El diafragma se eleva.
- Los músculos abdominales se tensan.
- Los ojos se cierran involuntariamente.
- La lengua se presiona contra el paladar.
- Expulsión: Una explosión de aire, mucosidad y saliva es expulsada a gran velocidad y fuerza a través de la nariz y la boca.
La velocidad de un estornudo puede alcanzar los 160 kilómetros por hora o incluso más, lanzando hasta 100.000 partículas microscópicas de moco y saliva al aire. Esta potencia es la que lo convierte en un mecanismo tan eficaz para limpiar las vías respiratorias, pero también, y esta es la razón por la que en la antigüedad podía ser un signo de enfermedad, en un propagador potencial de gérmenes. Los estornudos pueden ser desencadenados no solo por irritantes, sino también por luz brillante (reflejo de estornudo fótico), ejercicio intenso o incluso ciertas emociones.
Mitos Médicos Relacionados con el Estornudo
A lo largo de los años, han surgido varios mitos populares sobre lo que sucede fisiológicamente durante un estornudo:
- ¿El corazón se detiene? No, el corazón no se detiene. Durante un estornudo, la presión intratorácica aumenta bruscamente, lo que puede afectar momentáneamente el flujo sanguíneo al corazón y alterar ligeramente su ritmo, pero solo por una fracción de segundo. Es una sensación, no una detención real.
- ¿Es peligroso reprimirlo? Intentar reprimir un estornudo tapándose la nariz y la boca puede ser peligroso. La presión generada puede ser tan intensa que podría causar daño a los tímpanos, la garganta, los vasos sanguíneos del cerebro o incluso, en casos extremadamente raros, provocar la ruptura de un vaso en los ojos o el cerebro. Es mucho más seguro dejar que el estornudo siga su curso natural.
- ¿Es posible estornudar con los ojos abiertos? Técnicamente es casi imposible debido a un reflejo involuntario que cierra los párpados para proteger los ojos de la fuerza del estornudo y de las partículas expulsadas. Intentarlo conscientemente es difícil y desaconsejable.
Aunque la ciencia desmitifica las creencias antiguas sobre el alma y los espíritus, la fuerza y la complejidad del estornudo justifican en parte por qué la humanidad le ha atribuido tanto significado a lo largo de la historia. Es un acto poderoso, una ventana a la vulnerabilidad y resiliencia de nuestro cuerpo.
La Tradición de «Salud» en el Mundo Hispanohablante
En nuestra vasta región hispanohablante, la palabra «¡Salud!» se ha consolidado como la respuesta por excelencia a un estornudo. Pero, ¿por qué precisamente «salud» y no otra expresión, considerando la diversidad de orígenes que hemos explorado?
¿Por Qué «Salud» y No «Dios te Bendiga»?
Mientras que en inglés se usa predominantemente «Bless you» (Dios te bendiga), la evolución del castellano y la cultura hispana ha favorecido el término «salud». Hay varias razones que explican esta preferencia:
- Secularización gradual: A medida que las sociedades evolucionaron y se volvieron menos teocéntricas, las expresiones religiosas directas comenzaron a ceder paso a otras más universales. «Salud» es un deseo de bienestar físico, que, aunque en su origen religioso implicaba protección de la enfermedad (y, por ende, del alma), con el tiempo adquirió un sentido más amplio y secular. Es un deseo aplicable a cualquier persona, independientemente de sus creencias.
- Énfasis en el bienestar físico: La palabra «salud» es directa y clara en su significado. En la antigüedad, un estornudo podía ser un síntoma de enfermedad grave (como la peste), por lo que desear «salud» era un ruego vital. Este deseo de buena salud física se ha mantenido como el núcleo de la expresión.
- Connotación de «vida»: En muchas culturas, la salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino la plenitud de la vida. Desear «salud» a alguien es, en cierto modo, desearle que continúe viviendo y prosperando.
Es interesante observar que, aunque «¡Salud!» es la más común, existen variaciones regionales o secuencias de respuestas que enriquecen esta tradición. Por ejemplo, es muy común escuchar una secuencia de respuestas si la persona estornuda varias veces:
- Primer estornudo: «¡Salud!»
- Segundo estornudo: «¡Dinero!» (o «¡Pesetas!», «¡Plata!», «¡Riqueza!»)
- Tercer estornudo: «¡Amor!» (o «¡Dicha!», «¡Felicidad!»)
Esta tríada – salud, dinero, amor – encapsula los deseos más fundamentales del ser humano. En algunos lugares, después del «Salud», se puede añadir «Jesús», «Dios», «María», o incluso «Agua», esta última con connotaciones de «que se te quite la sed» o «que te refresques». Estas adiciones reflejan la diversidad cultural y lingüística dentro del mismo ámbito hispano, demostrando que, aunque la base es la misma, cada región le imprime su sello.
Etiqueta y Protocolo Moderno del Estornudo
Hoy en día, decir «salud» después de un estornudo es, sobre todo, una muestra de cortesía y empatía. Forma parte de las «buenas maneras» y de la etiqueta social. No decirlo puede percibirse como una falta de atención o incluso de educación, especialmente en contextos sociales o familiares.
La respuesta esperada por parte de quien estornuda suele ser un «¡Gracias!» o «¡Gracias a Dios!». Este intercambio verbal, aunque breve, refuerza los lazos sociales y reconoce la preocupación expresada por el otro. Sin embargo, ¿es siempre necesario decirlo? En algunos contextos, como una sala de espera de un médico donde hay estornudos constantes, o si el estornudo es muy leve y pasa desapercibido, la gente puede optar por no decirlo para no interrumpir o llamar la atención innecesariamente. Pero en la mayoría de las situaciones cotidianas, la tradición persiste con fuerza.
El papel de la empatía aquí es crucial. Cuando decimos «salud», no solo estamos siguiendo una tradición; estamos expresando, aunque sea de manera subconsciente, un deseo de que la persona se sienta bien, que no esté enferma o que se recupere pronto. Es un pequeño gesto que reconoce la humanidad compartida y nuestra vulnerabilidad ante lo impredecible de nuestro propio cuerpo. En un mundo donde a menudo nos sentimos desconectados, estas pequeñas interacciones mantienen viva una chispa de conexión y cuidado mutuo.
La Etnografía del Estornudo: Variaciones Globales
El acto de estornudar es universal, pero la respuesta social que provoca varía drásticamente de una cultura a otra. Esto nos demuestra que el por qué se dice salud en estornudo tiene raíces muy específicas de cada región y su historia.
Un Vistazo a Otras Culturas
La diversidad de respuestas al estornudo es un fascinante reflejo de las creencias y prioridades de diferentes pueblos:
- Mundo Angloparlante (Inglés): La expresión más común es «Bless you» (Dios te bendiga) o «God bless you». Como ya hemos visto, esta se cree que proviene de las mismas raíces históricas de la Peste Bubónica y el Papa Gregorio Magno, enfatizando la protección divina. La persona que estornuda suele responder con «Thank you» (Gracias).
- Alemania (Alemán): Aquí, la respuesta es «Gesundheit!», que significa directamente «¡Salud!». Es un deseo de bienestar físico, muy similar a la costumbre hispana, y a menudo el estornudador responde con «Danke» (Gracias).
- Francia (Francés): Los franceses suelen decir «À tes souhaits!» (literalmente, «¡A tus deseos!»). Si la persona estornuda una segunda vez, se dice «À tes amours!» (¡A tus amores!). Esta secuencia es similar a la nuestra de salud, dinero y amor, pero con un enfoque en los deseos personales y las relaciones.
- Italia (Italiano): «Salute!» es la expresión predominante, idéntica a la española en significado.
- Países Bajos (Holandés): «Proost!» (¡Salud!) o «Gezondheid!» (¡Salud/Buena salud!).
- Rusia (Ruso): La gente dice «Bud’ zdorov!» (Sé sano, para un hombre) o «Bud’ zdorova!» (Sé sana, para una mujer). Es un deseo directo de salud.
- Japón (Japonés): Sorprendentemente, en Japón no existe una respuesta verbal estandarizada y común después de un estornudo. A menudo, el estornudador simplemente se disculpa por el ruido o la interrupción (sumimasen), o simplemente no se dice nada. El estornudo se ve más como un acto fisiológico que requiere discreción.
- India (Hindi/Otras lenguas): Las reacciones varían. En algunas regiones, el estornudo puede ser visto como un buen presagio si ocurre al inicio de una tarea, o un mal presagio si interrumpe un ritual o una conversación. A menudo no hay una respuesta verbal fija, pero se pueden hacer comentarios como «que vivas» o simplemente continuar la conversación.
- Cultura Árabe: Cuando alguien estornuda, puede decir «Alhamdulillah» (¡Gracias a Alá!) y los que están cerca pueden responder «Yarhamuk Allah» (¡Que Alá te tenga misericordia!). Es un intercambio de bendiciones religiosas.
Similitudes y Diferencias: Un Lenguaje Universal de Cuidado
A pesar de las diferencias lingüísticas y culturales, lo que subyace a la mayoría de estas respuestas es un deseo común: el de bienestar para la persona que estornuda. Ya sea un deseo de salud física, protección divina, buena suerte o la realización de deseos, la intención es siempre positiva y de cuidado.
Las diferencias, sin embargo, nos revelan mucho sobre las prioridades culturales: algunas enfatizan la fe y la bendición, otras la salud terrenal, y otras las aspiraciones personales. La ausencia de una respuesta en culturas como la japonesa puede indicar una mayor valoración de la discreción y el respeto por el espacio personal, viendo el estornudo como un asunto privado del cuerpo. En cambio, en Occidente, el estornudo es un acto social que exige una respuesta, convirtiéndose en un pequeño ritual de interacción. Esta rica tapeza de respuestas al estornudo es un recordatorio de cómo las costumbres aparentemente triviales están profundamente arraigadas en la cosmovisión de cada sociedad.
Reflexión Final: Un Eco de Nuestra Humanidad Compartida
Después de este viaje a través de la historia, las supersticiones, la ciencia y las culturas del mundo, podemos entender que la simple pregunta por qué se dice salud en estornudo nos abre una ventana a la complejidad de la experiencia humana. Desde los griegos que veían el estornudo como un mensaje divino, pasando por el Papa Gregorio Magno que lo asoció con la protección contra la peste, hasta la ciencia moderna que lo explica como un reflejo defensivo, cada etapa ha contribuido a la rica capa de significados que hoy envuelve a este acto.
Lo que en un principio pudo haber sido un grito desesperado por la vida en tiempos de plaga, o una invocación contra malos espíritus, se ha transformado con el tiempo en una fórmula de cortesía, un pequeño gesto de empatía y un deseo de bienestar. El «¡Salud!» que pronunciamos hoy es un eco distante de esos miedos y creencias ancestrales, una tradición que ha perdurado no solo por la inercia cultural, sino porque toca una fibra fundamental en nosotros: la preocupación por el otro. Es una forma de reconocer la vulnerabilidad de nuestro cuerpo y la interconexión de nuestras vidas. En un mundo cada vez más individualista, un simple «salud» tras un estornudo es un recordatorio de que, a pesar de todo, nos seguimos cuidando los unos a los otros, incluso en los detalles más pequeños.
Para mí, este hábito es una de esas joyas culturales que, aunque parezcan insignificantes, enriquecen nuestra vida social y nos conectan con un pasado que sigue vivo en nuestras palabras y gestos. Es un testamento de cómo las sociedades han buscado siempre formas de protección, de comunicación y de expresión de un deseo de prosperidad. Así que la próxima vez que escuches un estornudo y digas «¡Salud!», recuerda que no solo estás pronunciando una palabra, sino honrando miles de años de historia, de creencias y de la infinita capacidad humana de cuidar a sus semejantes.
Preguntas Frecuentes sobre el Estornudo y su Significado
¿Es el estornudo un buen o mal presagio?
La interpretación de un estornudo como buen o mal presagio es un concepto que varía enormemente según la cultura y las supersticiones locales. En la Antigua Grecia, por ejemplo, podía ser considerado un signo de confirmación divina si ocurría en el momento adecuado, o una advertencia si el contexto era diferente. En algunas culturas asiáticas, un estornudo puede interrumpir una conversación importante y considerarse un mal augurio, mientras que en otras, estornudar antes de salir de casa se ve como una señal de buena suerte para el viaje.
Hoy en día, en la mayoría de las sociedades occidentales, estas creencias han perdido gran parte de su fuerza y el estornudo es visto principalmente como un acto fisiológico o, a lo sumo, un síntoma de un resfriado o alergia. La tradición de responder con «¡Salud!» es más un gesto de cortesía y empatía que una preocupación por el presagio.
¿Qué debo decir si alguien estornuda varias veces seguidas?
En el mundo hispanohablante, existe una tradición extendida de respuestas secuenciales si alguien estornuda más de una vez. La secuencia más común, como ya mencionamos, es la siguiente:
- Para el primer estornudo: «¡Salud!» (deseando bienestar físico).
- Para el segundo estornudo: «¡Dinero!» (o sus equivalentes regionales como «¡Plata!», «¡Pesetas!», «¡Riqueza!», deseando prosperidad económica).
- Para el tercer estornudo: «¡Amor!» (o «¡Dicha!», «¡Felicidad!», deseando plenitud emocional y afectiva).
Si la persona continúa estornudando más allá del tercer estornudo, a menudo se repite el «¡Salud!» o simplemente se ofrecen deseos generales de «¡Que se te pase pronto!» o «¡Que te mejores!». Esta costumbre refleja un deseo integral de bienestar para la persona, abarcando los aspectos más importantes de la vida: la salud, la riqueza y el amor. Es un gesto culturalmente arraigado y muy apreciado.
¿Por qué no todas las culturas dicen algo después de un estornudo?
La ausencia de una respuesta verbal estandarizada en algunas culturas, como la japonesa, es un ejemplo claro de la diversidad cultural y de cómo las costumbres sociales evolucionan de manera diferente. Varias razones pueden explicar esta diferencia:
En primer lugar, algunas culturas priorizan la discreción y el silencio en el espacio público. Un estornudo, aunque involuntario, es un ruido corporal que podría considerarse disruptivo. En lugar de una respuesta, se espera que el estornudador se disculpe o intente ser lo más discreto posible. En estas culturas, llamar la atención sobre el estornudo con una respuesta verbal podría ser visto como una intrusión.
En segundo lugar, la evolución histórica y religiosa juega un papel fundamental. Si una cultura no tuvo una experiencia histórica (como la Peste Negra) que cimentara la necesidad de una bendición, o si sus sistemas de creencias no asignaron un significado místico particular al estornudo, entonces no surgiría una costumbre verbal para responderle. La ausencia de una respuesta no significa falta de empatía, sino simplemente una diferente codificación de la interacción social.
¿Tiene algún beneficio real decir «salud»?
Desde un punto de vista puramente médico o fisiológico, decir «¡Salud!» después de un estornudo no tiene ningún beneficio directo para la salud del estornudador. No detiene el estornudo, no previene la enfermedad ni cura un resfriado. Sin embargo, los beneficios son de naturaleza social y psicológica, y son bastante significativos:
- Fortalece los lazos sociales: Es un acto de cortesía que demuestra que la persona que escucha está atenta y se preocupa por el bienestar del otro.
- Genera empatía: Reconoce la vulnerabilidad momentánea del estornudador, transmitiendo un mensaje de apoyo y cuidado.
- Mantiene la etiqueta social: Cumplir con esta tradición forma parte de las buenas maneras y contribuye a una interacción social fluida y armoniosa.
- Confort psicológico: Para la persona que estornuda, escuchar un «¡Salud!» puede ser reconfortante, haciéndola sentir que no está sola y que su molestia (el estornudo) es reconocida con benevolencia.
Así, aunque no cure nada, el acto de decir «¡Salud!» es un pequeño pero valioso engranaje en el complejo mecanismo de las interacciones humanas, que fomenta la conexión y el respeto mutuo.
¿Cuál es la teoría más aceptada del origen de «salud» tras un estornudo?
Entre las diversas teorías sobre el por qué se dice salud en estornudo, la más ampliamente aceptada y difundida, especialmente en el contexto occidental y cristiano, es la que se remonta a la época de la Peste Bubónica. Como se ha explicado, se atribuye al Papa Gregorio Magno I (c. 540-604 d.C.) la institución de la costumbre de pronunciar «¡Dios te bendiga!» o una bendición similar.
Durante la Peste, los estornudos eran un síntoma común y ominoso de la enfermedad, a menudo un precursor de la muerte inminente. Decir una bendición era una súplica a la divinidad para proteger al enfermo de la plaga, o para asegurar que su alma fuera recibida en el cielo si sucumbía. También estaba la creencia, muy arraigada, de que el alma podía escapar del cuerpo durante un estornudo, y la bendición servía para «asegurarla» y evitar que malos espíritus entraran.
Con el tiempo, esta bendición religiosa se fue secularizando en muchos lugares, transformándose en un deseo de bienestar físico, de ahí el «¡Salud!» que utilizamos en el mundo hispanohablante. Aunque existen otras teorías que se remontan a creencias paganas o supersticiones más antiguas, la del Papa Gregorio y la Peste Negra es la que goza de mayor reconocimiento histórico por su capacidad de explicar la persistencia y la universalidad relativa de la costumbre en gran parte de Europa y, por extensión, en las culturas que de ella derivan.